stuitligging



Het internet is een onuitputtelijke bron van kennis, ook als het gaat om stuitligging. Eeuwen en eeuwen van menselijke kennis over stuitligging zijn in het net gegoten, en worden nog steeds in het net gegoten, en juist daarom is het zo moeilijk om er toegang toe te krijgen, omdat we plaatsen kunnen vinden waar de navigatie moeilijk of zelfs onuitvoerbaar kan zijn. Ons voorstel is dat u geen schipbreuk lijdt in een zee van gegevens betreffende stuitligging en dat u alle poorten van wijsheid snel en efficiënt zult kunnen bereiken.

Met dat doel voor ogen hebben wij iets gedaan dat verder gaat dan het voor de hand liggende, namelijk het verzamelen van de meest actuele en best uitgelegde informatie over stuitligging. We hebben het ook zo ingedeeld dat het gemakkelijk te lezen is, met een minimalistisch en aangenaam ontwerp, wat zorgt voor de beste gebruikerservaring en de kortste laadtijd. We maken het u gemakkelijk, zodat u zich alleen maar zorgen hoeft te maken over het leren van alles over stuitligging! Dus als je denkt dat we ons doel bereikt hebben en je al weet wat je wilde weten over stuitligging, dan zouden we je graag terugzien in deze kalme zeeën van sapientianl.com wanneer je honger naar kennis weer is aangewakkerd.

Classificatie volgens ICD-10
O32.1 Zorg voor de moeder vanwege stuitligging
O64.1 Obstakel bij geboorte door stuitligging
ICD-10 online (WHO-versie 2019)

De stuitligging is een onregelmatigheid (afwijking van de norm) van de kinderligging (pole-stand) voor een geboorte , waarbij niet het hoofd maar het bekkeneinde van het ongeboren kind voorafgaat. Het hoofd van het kind bevindt zich op de fundus uteri , de punt van de baarmoeder (bovenste rand van de baarmoeder); het kind ligt in de baarmoeder met het hoofd omhoog. Het leidende deel is de romp - vandaar dat het een stuitbevalling wordt genoemd .

In de stuitligging wordt, afhankelijk van de variabele houding van de onderste extremiteiten, onderscheid gemaakt tussen de zuiver stuitligging (beide benen omhoog) de meest voorkomende vorm (66%), de volledige stuitbeenstand (beide benen gehurkt op ) en gemengde vormen (slechts één been omhoog, knielagen, voetlagen).

frequentie

De frequentie van rijbroeken bij alle zwangerschappen tot voldragen is 3-5%, terwijl in de 21-24. In de 7e week van de zwangerschap ligt ongeveer een derde van de kinderen in stuit. Voorheen werd de frequentie gegeven als 3%, maar het toenemende aantal vroeggeboorten en meerlingen heeft aanzienlijk bijgedragen aan de toename van de frequentie van rijbroeken.

oorzaken

In ongeveer 50% van de gevallen kan de oorzaak van een stuitligging niet met zekerheid worden vastgesteld. In meer dan 50% van de rijbroeken bevalt de moeder van het eerste kind; In een Noors onderzoek kon een genetisch verband worden aangetoond: mannen en vrouwen die zelf in stuitligging werden geboren, kregen meer dan twee keer zo vaak (precies 2,3 keer zo vaak) een stuitligging in vergelijking met ouders die zelf in craniale positie werden geboren.

Mogelijke kindfactoren bij een rijbroek zijn vroeggeboorte, meerlingzwangerschappen, te veel of te weinig vruchtwater, misvormingen (bijv. spina bifida ), afwijkingen van de normale hoofdvorm, gebrek aan inwendige spanning (bijv. bij intra-uteriene foetale dood) de navelstreng is al dan niet omwikkeld een te korte navelstreng, diepe zitplaats van de placenta , onjuiste ligging van de placenta ( placenta praevia ).

Mogelijke maternale factoren voor stuitligging zijn onder meer bepaalde vormen van het bekken , genitale en bekkentumoren of misvormingen van de baarmoeder.

therapie

Om het kind in de meest gunstige positie ( schedelstand ) voor de geboorte te brengen , dienen de ouders gewezen te worden op de mogelijkheid van uitwendig draaien , wat mogelijk is vanaf de 36e week van de zwangerschap. Hier draait een verloskundige de foetus van de stuitligging naar de schedelpositie door van buitenaf druk uit te oefenen. De procedure heeft echter de volgende risico's: navelstrengcomplicaties , voortijdige placenta- loslating, fetomaternale transfusie, vaginale bloeding, prenatale intra-uteriene foetale dood . Als verdere methoden worden moxibustion , acupunctuur of speciale houdingen genoemd , waarvan de effectiviteit niet is bewezen .

De stuitbevalling

De indicatie voor primaire keizersnede sectie , de keizersnede , in broek is omstreden. Een spontane bevalling is in principe mogelijk, maar dient wel begeleid te worden door een verloskundige.

Geboorte route

Bij het bepalen van de te kiezen geboorteroute (keizersnede of geboorte via het geboortekanaal ) wordt rekening gehouden met verschillende factoren.

De volgende criteria spreken in het voordeel van een vaginale bevalling: eenvoudige stuitligging, draagtijd van meer dan 34 weken, geen indicaties voor keizersnede vanwege andere ziekten van moeder of kind, bekkenafmetingen binnen het bereik van normale, multipare vrouwen, de moeder is al bevallen van een stuitligging en eerdere bevallingen met een geboortegewicht dat hoger is dan het geschatte huidige gewicht.

De volgende criteria spreken tegen een vaginale bevalling: geschat geboortegewicht boven 3.500 g, rechte hoofdligging van het kind, oude primiparous vrouwen, voortijdige ruptuur van de blaas, langdurige (vertraagde) opening en uitdrijvingsperiode, pathologisch hartslagpatroon, toestand na keizersnede sectie of baarmoederchirurgie, zwangerschapsziekten (bijv. gestosis ), groeiachterstand bij kinderen , placenta-insufficiëntie of transmissie.

Complicaties

Bij een spontane stuitbevalling is de grootste angst dat het kind gevaar loopt. Het maternale risico is hoger bij een keizersnede. De grootste angst is een hypoxisch risico (onvoldoende zuurstoftoevoer) voor het kind, aangezien de navelstreng vaker en eerder wordt samengedrukt dan bij de schedel, en navelstrengincidenten vaker voorkomen. Ook wordt gevreesd voor blessures bij bevallingen aan het skelet en het perifere zenuwstelsel (fracturen van de bovenarm en sleutelbeen, erfelijke Duchenne-verlamming ). Tijdens de bevalling vrezen verloskundigen vooral dat de armen omhoog zullen worden gedraaid, omdat dit de geboorte van het hoofd belemmert en de armen eerst handmatig moeten worden losgelaten, de bovengenoemde complicaties kunnen optreden als gevolg van het losraken van de arm. Bij 50-70% van de kinderen die in stuitligging worden geboren, was er ook sprake van een spiertorticollis (ontwikkelde torticollis ).

De ervaring en praktische en technische vaardigheden van de verloskundige hebben een grote invloed op de foetale uitkomst.

spontane geboorte

De geboorteregeling bij een vaginale stuitbevalling is conservatief, d.w.z. H. Invasieve procedures zoals amniotomie (opening van de vruchtzak ) worden vermeden. De verloskundige wordt pas actief nadat de romp is geboren. Het naar buiten komen van het hoofd kan worden versneld door het ondersteunen van handgrepen zoals die volgens Veit-Smellie en de Bracht handgreep , om de eventuele ondervoeding van het kind zo kort mogelijk te houden. Bij een vierbenige geboorte ontwikkelt het kind zich zonder hulp van buitenaf; in de regel is er geen ondersteunende beweging nodig. Daarom wordt deze moederlijke geboortepositie met name aanbevolen bij spontane stuitbevallingen.

Diversen

Een stuitbevalling is een van de risicofactoren voor heupdysplasie bij pasgeborenen.

literatuur

  • Andreas Ficklscherer: BASIS Orthopedie en Traumatologie. Urban & Fischer bij Elsevier, Amsterdam 2012, ISBN 978-3-437-42208-9 .
  • Christine Mändle, Sonja Opitz-Kreuter, Andrea Wehling: Het leerboek van de verloskundige. Praktisch leerboek verloskunde. 2e druk, Schattauer, Stuttgart / New York 1997, ISBN 3-7945-1765-2 .
  • Gerhard Martius (red.): Leerboek verloskunde. Thieme, Stuttgart 1979
  • Willibald Pschyrembel, Joachim W. Dudenhausen: Praktische verloskunde met verloskundige operaties. 15e druk, Walter de Gruyter, Berlijn 1986, ISBN 3-11-007473-7 .
  • Andrea Stiefel: Verloskunde. Hippokrates, Stuttgart 2012, ISBN 978-3-8304-5493-9 .

web links

Individueel bewijs

  1. Peter Böhi: Situatieafwijkingen inclusief stuitligging ( Memento van 28 september 2007 in het internetarchief ) (PDF; 1.6 MB)
  2. Nordtweit TI et al. "Moeder en vaderlijke bijdrage aan de intergenerationele herhaling van stuitbevalling: basis van de bevolking cohort study" 2008
  3. ^ Schneider, Husslein, Schneider. Verloskunde. Springer Medizin Verlag; 2006
  4. Andreas Ficklscherer: BASICS Orthopädie und Traumatologie, 3e editie, 2012

Opiniones de nuestros usuarios

Lisette De Vries

De informatie op stuitligging is erg interessant en betrouwbaar, net als de rest van de artikelen die ik tot nu toe heb gelezen, en dat zijn er al veel, want ik wacht al bijna een uur op mijn Tinder date en hij is niet komen opdagen, dus ik denk dat hij me heeft laten zitten. Ik maak van de gelegenheid gebruik om een paar sterren achter te laten voor het bedrijf en te schijten op mijn klote leven

Sylvia Sanders

Eindelijk een artikel over stuitligging dat makkelijk te lezen is., Bedankt voor deze post over stuitligging

Els Wiersma

Ik vind de manier waarop dit bericht over stuitligging_ is geschreven erg interessant, het doet me denken aan mijn schooljaren. Wat een leuke tijd. Bedankt dat je me er weer mee naar toe hebt genomen.