bekkenbodem



Het internet is een onuitputtelijke bron van kennis, ook als het gaat om bekkenbodem. Eeuwen en eeuwen van menselijke kennis over bekkenbodem zijn in het net gegoten, en worden nog steeds in het net gegoten, en juist daarom is het zo moeilijk om er toegang toe te krijgen, omdat we plaatsen kunnen vinden waar de navigatie moeilijk of zelfs onuitvoerbaar kan zijn. Ons voorstel is dat u geen schipbreuk lijdt in een zee van gegevens betreffende bekkenbodem en dat u alle poorten van wijsheid snel en efficiënt zult kunnen bereiken.

Met dat doel voor ogen hebben wij iets gedaan dat verder gaat dan het voor de hand liggende, namelijk het verzamelen van de meest actuele en best uitgelegde informatie over bekkenbodem. We hebben het ook zo ingedeeld dat het gemakkelijk te lezen is, met een minimalistisch en aangenaam ontwerp, wat zorgt voor de beste gebruikerservaring en de kortste laadtijd. We maken het u gemakkelijk, zodat u zich alleen maar zorgen hoeft te maken over het leren van alles over bekkenbodem! Dus als je denkt dat we ons doel bereikt hebben en je al weet wat je wilde weten over bekkenbodem, dan zouden we je graag terugzien in deze kalme zeeën van sapientianl.com wanneer je honger naar kennis weer is aangewakkerd.

De bekkenbodem is de bindweefsel-spierbodem van de bekkenholte bij de mens . Het wordt onder andere gevormd door de levator ani-spier . Vanwege de verschillende houdingen en bekkenposities beschrijft de term bekkenbodem bij viervoetige zoogdieren het ventrale oppervlak van het benige bekken dat wordt gevormd door de schaambeen- en zitbeenbeenderen . De achterste sluiting van de bekkenholte, die overeenkomt met de menselijke bekkenbodem, wordt het retroperitoneale deel van de bekkenholte genoemd .

Classificatie van de anatomische structuren

De bekkenbodem is verdeeld in:

Bekken diafragma

Het bekkendiafragma bestaat uit de levator ani-spier (bestaande uit de delen puborectalis-spier, pubococcygeus-spier, iliococcygeus-spier ), de ischiococcygeus-spier en de externe ani-sluitspier . Het middenrif is grofweg verdeeld in twee delen, een pars pubica en een pars iliaca . Het sterkere voorste deel, de pars pubica , wordt gevormd door de musculus pubococcygeus , de musculus levator prostatae (alleen bij mannen ) en de musculus pubovaginalis . Deze spieren hebben hun oorsprong op het binnenoppervlak van het schaambeen , nabij de symphysis . Als bilateraal symmetrische spierstructuren sluiten ze de bekkenuitgang dorsaal en lateraal af . De mediale vezels trekken als de puborectalis-spier naar het rectum , waar ze zich verbinden met de voor- en zijwanden en uitstralen naar de externe ani-spier en in de huid. De laterale delen van de pars pubica passeren het rectum als de pubococcygeus-spier en hechten zich aan het stuitbeen en het anococcygeum-ligament . De iliococcygeus-spier grenst dorsaal aan de pubococcygeus-spier zonder enige benige oorsprong. De mediale delen van de laterale puborectalis-spier weven door het dorsale deel van het rectum ( hiatus anialis ) en vormen daar een spierlus . Dit is ventraal open voor de ani hiatus en de urogenitale hiatus .

Uitzicht vanaf de binnenkant van het lichaam; van dorsaal-binnen naar ventraal-buiten; vrouwelijk bekken: S achterste oppervlak van de symphysis; U- urethra ( urethra ); V vaginale opening ; l aanhechting van de blaas aan de symphysis ; 2 pubic insertie van de pubococcygeus spier met zijn drie delen; 1 interne pudendusader; 5 vesicale veneuze plexus; 6 achterste fascia-oppervlak van het urogenitale diafragma; 7 middelste gedeelte van de pubococcygeus-spier , als onderdeel van het bekkenmembraan van binnenuit, mediaan naar buiten, laterale levator ani-spier (niet getoond), pubococcygeus-spier en 3 iliococcygeus-spier ; 2 transversus perinei spier

Urogenitaal diafragma en sluitspierlaag

Het urogenitale diafragma overspant als driehoekige spierplaat dwars tussen de symphysis pubica, de onderste pubis rami en de ischiale tuberositas , en is een verdere stabilisatie van de musculus levatortores caudaal. De spieren in dit gebied worden gedeeltelijk vervangen door bindweefsel . Het bestaat uit de volgende spieren:

De biomechanische functie van het urogenitale diafragma bij het vastzetten van de musculus levatortores, let erop dat de urethra en de vagina spiervast zijn ingesloten terwijl de anus vrij blijft. De Schwellkörperschichten , corpus cavernosum en corpus spongiosum zijn met bloedvervullende vulling en dus fysieke taken vasculaire plexus.

functie

De bekkenbodem heeft drie hoofdfuncties:

  1. gespannen ,
  2. ontspan ,
  3. Reflexief tegenhouden (gespannen als reactie op een toename van de druk in de buik).
Vier belangrijke spierkrachten trekken samen of ontspannen op een gecoördineerde manier tegen de opschortende bekkenbanden, "PUL" op de urethra "U" en USL op de baarmoeder, om de urethra "U", vagina "V" en rectum "R" rond te sluiten ze of te openen. De voor- en achterbanden ("PUL", "USL") worden samengetrokken. "PUL" = pubourethrale ligament; "USL" = uterosacrale ligament ; "PCM" = voorste deel van de pubococcygeus-spier ; "LP" = levatorplaat, bekkendiafragma ; "LMA" = gemeenschappelijke longitudinale spier van de anus; "PS" = symphysis pubica ; "S" = heiligbeen ; "EAS" = externe ani sluitspier. Perspectief: zithouding.

Spanning is belangrijk om continentie te behouden bij vrouwen en mannen. De bekkenbodemspieren ondersteunen in belangrijke mate het onderste deel van de urethra , de sluitspieren van de urineblaas en de anus .

De bekkenbodem ontspant bij het plassen , bij het poepen , bij vrouwen tijdens geslachtsgemeenschap , bij mannen als ze een erectie hebben . De bekkenbodem pulseert tijdens het orgasme , waardoor spanning en ontspanning elkaar afwisselen.

De bekkenbodem moet reflecterend blijven bij hoesten, niezen, lachen, huppelen, het dragen van zware lasten, etc., anders kan er urine lekken.

Ziekten bij mensen

Bij vrouwen en mannen is de bekkenbodem verzwakt door overgewicht, chronische lichamelijke overbelasting, slechte houding, operaties in het kleine bekken en soms door medicatie.

Bij vrouwen kunnen de bekkenbodemspieren verzwakt of blijvend beschadigd raken door vaginale bevallingen , in extreme gevallen kan de levator ani-spier ook gedeeltelijk van het bekkenbeen worden afgescheurd . Bij een geplande keizersnede treden deze blessures praktisch niet op; bij vaginale bevallingen hebben de ligging van het kind en de perstechniek invloed op de kans op blessures. De verwondingen kunnen leiden tot een gebrek aan controle over de uitscheidingsorganen, constante behoefte om te urineren, blaasverzakking , vaginale verzakking en baarmoederverzakking . In veel, maar niet alle, gevallen kunnen de problemen worden opgelost met de juiste training. Dergelijke oefeningen helpen bij het ontwikkelen en beheersen van de bekkenbodemspieren en kunnen vrouwen ook helpen hun orgasmen beter onder controle te houden. Als onderdeel van een wetenschappelijk onderzoek hebben gynaecologen uit Groot-Brittannië, Zweden en Nieuw-Zeeland een methode ontwikkeld voor individuele risicobeoordeling voor het ontstaan van blijvende bekkenbodemschade tijdens vaginale bevallingen. Risicofactoren zijn onder meer een hoog gewicht van het kind, een bejaarde moeder en een familiegeschiedenis van incontinentie en verslapping. Een evaluatie van het risico op letsel in Duitsland maakt geen deel uit van de prenatale zorg , een systematische follow-up van overtredingen die zich hebben voorgedaan geen onderdeel van de follow-up.

Chirurgie voor vaginale vaginale en bekkenbodemplastieken voor slappe toestanden is een van de meest voorkomende gynaecologische operaties in Duitsland, met ongeveer 90.000 procedures per jaar.

Vaginale kramp of vaginisme is de reflexieve of permanente spanning in de bekkenbodem of vaginale spieren. Vrouwen die last hebben van vaginisme kunnen tijdens geslachtsgemeenschap of gynaecologisch onderzoek de spieren niet zo ontspannen dat de penis of het speculum pijnloos kan doordringen.

Ziekten bij dieren

Een breuk (hernia) in het gebied van de bekkenbodem met een uitpuilend perineum wordt een perineale hernia genoemd . Het komt relatief vaak voor, vooral bij niet-gecastreerde reuen .

Zie ook

literatuur

  • Christian Larsen: Spannende en ontspannende dingen over de bekkenbodem. Fysiotherapie, november 2000; 52 (11): 1842-1868 ( [1] op spiraldynamik.com)

web links

media

  • Bekkenbodem deel 1 - Het bekkenmembraan - 3D-anatomie-zelfstudie. AnatomieZone [4]
  • Bekkenbodem deel 2 - Perineale membraan en diepe perineale zak - 3D-anatomie-tutorial. AnatomieZone [5]
  • Overzicht bekkenbodemspieren, mannen en vrouwen [6]
  • 3D-rondleiding door het perineum. 21 december 2018, ( [7] op aboutmedicine.com.au)
  • 3D Ischioanal (Ischiorectal) fossa. 28 juli 2018 ( [8] op aboutmedicine.com.au)
  • 3D-rondleiding van de bekkenbodem. 6 februari 2019 ( [9] op aboutmedicine.com.au)

Individueel bewijs

  1. Door Helmut Ferner , Jochen Staustesand : Sobotta. Atlas van de menselijke anatomie. Deel 2: romp, ingewanden, onderste extremiteit, huid. Urban & Fischer Verlag, München / Wenen / Baltimore 1982, blz. 198-205; 219-223
  2. Door sommige anatomen geciteerd als de zesde spier, Herbert Lippert : Textbook of Anatomy. 7e druk, Urban & Fischer Verlag / Elsevier, München / Wenen / Baltimore 2006, ISBN 978-3-4374-2362-8
  3. zie ook vaginaal erectiel weefsel . Historisch gezien zijn de erectiele weefselsystemen in de halve fascia homoloog aan het urethrale erectiele weefsel , corpus spongiosum penis , dat de urethra in de mannelijke penis omhult . Wolf Eicher: Orgasme- en orgasmestoornissen bij vrouwen. Editie Medicine VCH, Weinheim / Basel 1991, pp. 36-37.
  4. Martina Lenzen-Schulte: Bekkenbodembeschadiging: beter dan voorheen informeren over de risico's van vaginale bevallingen. Dtsch Arztebl 2018; 115 (45): A-2062 / B-1716 / C-1693
  5. ^ Hans-Peter Dietz: Levatortrauma. In: Bekkenbodembeoordeling. Universiteit van Sydney, toegankelijk op 31 maart 2018 .
  6. Hoe ziet de levator ani-spier eruit kort na de geboorte In: Gyn-Depesche. Geraadpleegd op 31 maart 2018 .
  7. Schumpelick, Volker; Rath, Werner; Willis, Stefan; Faridi, Andree: Anale incontinentie na vaginale bevalling: een argument voor een keizersnede op verzoek In: Deutsches rzteblatt. Geraadpleegd op 31 maart 2018 .
  8. Kritiek op strikte instructies over gedwongen persen en rugligging van de bevallende vrouw. Ontvangen 1 april 2018 .
  9. Postpartum- incontinentie blijft meestal
  10. UR-CHOICE: kunnen we aanstaande moeders informatie geven over het risico op toekomstige bekkenbodemdisfunctie PMID 24740445
  11. Federaal Bureau voor de Statistiek: Forfaitaire ziekenhuisstatistieken (DRG-statistieken) Operaties en procedures voor volledig opgenomen patiënten in ziekenhuizen 2015. (PDF) Ontvangen op 30 maart 2018 .

Opiniones de nuestros usuarios

Jeffrey Van Loon

Geweldige ontdekking dit artikel over bekkenbodem en de hele pagina. Het gaat rechtstreeks naar favorieten., Geweldige ontdekking dit artikel over bekkenbodem en de hele pagina

Jolanda Nijenhuis

Dank je voor dit artikel over bekkenbodem, net wat ik nodig had., Dank je voor dit artikel over bekkenbodem, net wat ik nodig had.