Hepatische encefalopathie
Tegenwoordig is Hepatische encefalopathie een onderwerp van groot belang en relevantie in de huidige samenleving. Discussies over Hepatische encefalopathie komen steeds vaker voor op verschillende gebieden, of het nu gaat om politiek, cultuur, wetenschap of technologie. Hepatische encefalopathie is een onderwerp dat tegenstrijdige meningen oproept en dat zonder twijfel voor controverse zorgt. In dit artikel zullen we verschillende perspectieven op Hepatische encefalopathie verkennen en de impact ervan op het dagelijks leven analyseren. Vanaf zijn oorsprong tot zijn evolutie vandaag de dag heeft Hepatische encefalopathie een fundamentele rol gespeeld bij het vormgeven van de wereld waarin we leven. Op deze pagina's zullen we proberen ons te verdiepen in de meest relevante aspecten van Hepatische encefalopathie en ontdekken hoe dit onze manier van denken en handelen heeft beïnvloed.
| Leverencefalopathie | ||||
|---|---|---|---|---|
| Hepatische encefalopathie | ||||
| ||||
| Coderingen | ||||
| ICD-11 | ||||
| DOID | 13413 | |||
| MedlinePlus | 000302 | |||
| eMedicine | med/3185 | |||
| MeSH | D006501 | |||
| ||||
Hepatische encefalopathie[1] ofwel leverencefalopathie[1] wordt, zoals de naam ook zegt, veroorzaakt door ziekten van de lever (hepatisch - van de lever, enképhalos - hersenen, páthos - ziekte). Hepatische encefalopathie treedt op bij ernstig leverfalen, onder andere ten gevolge van cirrose. Waarschijnlijk is een verhoogd ammoniakgehalte de belangrijkste factor, hoewel andere afbraakproducten ook een rol kunnen spelen. Ammoniak wordt normaal gesproken in de lever omgezet tot ureum, dat in de nieren actief uitgescheiden wordt.
Klachten ontstaan geleidelijk en omvatten allerlei neuropsychiatrische verschijnselen zoals geestelijke achteruitgang tot verwardheid en desoriëntatie. Uiteindelijk kan zelfs een coma ontstaan.
Symptomen
- Eerste graad
- slapeloosheid
- verminderd concentratievermogen
- overdreven gedrag
- tremor
- Tweede graad
- verergering van slaapproblemen
- desoriëntatie
- verlies van tijdsbesef
- Derde graad
- verergering van de symptomen hierboven
- angst
- bizar gedrag
- Vierde graad
- bewusteloosheid
- coma
- afwezigheid van persoonlijkheidskenmerken
In veel gevallen zullen zich maar een beperkt aantal symptomen voordoen en aldus zichtbaar zijn voor een eventuele behandelaar. In de praktijk komt hepatische encefalopathie het meest voor bij zware alcoholisten, bij wie de lever door het consumeren van alcoholische drank grotendeels is vernietigd. Andere oorzaken van hepatische encefalopathie zijn echter ook mogelijk, zoals ernstige hepatitis, vergiftigingen of verdringing van de lever door (uitzaaiingen van) kankergezwellen.
Een opvallend maar zeldzaam neurologisch verschijnsel is "flapping tremor" waarbij de vingers van een uitgestrekte hand op en neer kunnen gaan slaan.
Mogelijke behandeling
Als de afbraak van eiwitten tot ammoniak de oorzaak is, kan naast medicatie een eiwitbeperkt dieet helpen: er zijn dan minder aminozuren en minder ammoniakproductie.
Bij hepatische encefalopathie wordt soms lactulose gegeven om in de darm de pH te verlagen, zodat de darmflora kan veranderen en er minder eiwit in ammoniak wordt omgezet. Ook een lichte eiwitbeperking in het dieet kan de hoeveelheid ammoniak reduceren.